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成功栓塞巨大肺动静脉瘘
日 期: 2019-04-18
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  本报讯(记者 杨晨 通讯员 于莉娟 田玉清)近日,一名39岁女患者因憋气一个月经多家医院就诊,辗转至山东大学齐鲁医院治疗,该院放射科介入室成功栓塞其巨大肺动静脉瘘,术后一小?#20445;?#24739;者憋气症状完全消失。
  据悉,CT示该患者双肺多发占位,考虑肺动静脉瘘。4月24日,在放射科导管室为其进行了介入治疗。手术由主任李彩霞、张凯主治医师、孙向阳医师共同完成。右心室造影明确双肺均有异常血管影,左下肺病变明显,局部动脉瘤样扩张,大小约5×8厘米。考虑左肺病变血流动力学改变明显,动脉瘤随时有破裂的风险,遂决定栓塞左下肺巨大病灶,而右肺病灶很小,可暂不处理。将导管超选择插管至病灶供血动脉内,造影示供血动脉粗大,以数枚弹簧圈密实栓塞,?#24202;?#36896;影示瘘口完全闭塞。术中患者生命体征稳定,术后1小?#20445;琒pO2即由术前的93%升至99%,憋气症状完全消失。
  肺动静脉瘘是肺血管先天性发育异常。由于病灶的“盗血效应?#20445;?#20020;床上病人常出现低氧血症,表现为活动后气短,易感疲劳,较大瘘可出现紫绀、杵状指,在瘘邻近的胸壁处可听到血管?#21491;簟?#20256;统的治疗方法是肺叶肺段切除,目前介入治疗已成为主流治疗方?#20581;?#23427;同外科手术相?#20219;?#38656;全麻开胸,创伤小,操作简单,安全?#34892;В?#24182;发症少,栓塞后8小时即可下床活动,并能最大限度地保护正常肺组织。
齐鲁医院

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